【實用醫療app】紓緩醫學護理系列講座Palliative Care talk|最夯免費app-綠色工廠好玩App

這是紓緩醫學護理系列錄音講座

This is the Palliative Care Series audio talk.

科學昌明，醫學進步，營養改善，傳染病比較容易控制，先進國家平均壽命愈來愈長。比較多人死於癌症或退化性疾病，如中風、心臟病、肺或腎功能衰竭。由被診斷出這些疾病到死亡，平均有數年時間，疾病晚期亦可能長至幾星期或幾個月。在這段時期，病人留在家中療養，家人負起照顧責任。很多病人和家人以前沒有機會接觸死亡，不知道如何處理面對病人的晚期階段。人一向對死亡忌諱，不想去知，去想，去學習怎樣面對，一到迫不得已的時候便覺得措手不及。

同時晚期病人有很多病徵，需要用很多藥物和非藥物方法來改善，病人和家人很難明白。很想找一些資料。希望更明白病人情況及醫療原理，並且除了從醫護人員的服務外，可以加上適當的環境安排，幫助減輕病狀。可惜，在市場中，醫療保健的書很多，但為晚期病人而寫的書少之又少。紓緩科專業的書籍少，給非專業人士閱讀的更少。我在香港及歐美澳紐市場上，找不到這一類的書籍或音碟。

我出版這系列，主要是要滿全他們的需求，幫助他們面對死亡。我在這和大家討論一下，怎樣處理疼痛和二十多種晚期病人常見的病徵，怎樣評估應否留病人在家療養，怎樣將居所安排來適應臨終病人療養。

同時，很多人不明白甚麼是紓緩醫療護理，將它和安樂死混淆。其實有很多想實行安樂死的病人在接受好的紓緩護理後都改變觀念，不再要求安樂死。

對晚期病人來說，金錢不再重要，祇有一線希望的方法都想嘗試。市面上充斥著很多昂貴而未經証實有效的療法，病人很捨得使用。但對一些已經証明有用的醫療方法卻存有很多誤解而不敢使用。

有很多病人家屬叫醫護人員不要將實情告知病人，他們怕病人抵受不住，失去鬥志，或會有輕生念頭。這是不是正確的做法？是不是家屬己人憂天？如果不告知，有甚麼害處？在大多數情況下，病人對知道實情的反應是怎樣？如要告知，怎樣告知？

我在這系列和大家同時討論一下甚麼是紓緩醫療護理，安樂死的對錯，應否將病況告知病人，怎樣對待未經証實有效療法和試圖改正一些一般人對醫療方法的誤解。

晚期病人在世的時光無多，很多事情要在這短時間內完成。他們要面對肉體痛苦同時，還要焦慮多方面問題，如家人在自己死後會怎樣？自己死後會到那裡去？自己是別人的負擔，內疚連累別人一起受痛苦，或害怕會被拋棄。外貌和活動能力的改變，令很多人感到失去尊嚴。這些病人有他們特殊的心靈需要，怎樣去滿全他們這方面的需要，另他們嘗試培養出一種內在的情緒及靈性平安去平衡肉體的痛苦，死得好些？

有些人每當想到死亡時，會想到「快死了，在剩餘的寶貴時間應該做些什麼？」怎樣充實餘日？怎樣活下去？完成未完成的事？為世界留下一些甚麼？回顧一生？道別、道謝、道歉？放手願意接受命運支配或盡量戰鬥到死為止？保持活躍的生活，盡量享受餘下的日子？

我已經製作音碟CD和MP3，方便對於那些在手機和平板電腦聆聽有困難的人。如果你想購買, 可以和我聯絡。電子郵件地址: vspchan@gmail.com

陳瑞波醫生簡介

畢業於香港大學，九十年代初移民澳洲。是澳洲墨爾本蒙拿殊大學家庭醫學碩士，英國皇家全科醫學院榮授院士，愛爾蘭全科醫學院院士，香港全科醫學院院士，澳洲皇家全科醫學院院士，並曾任該院院士考試高級試官。除全科高級資歷外，他還是澳洲皇家內科醫學院紓緩科院士，擁有西澳洲伊迪高雲大學（Edith Cowen University) 紓緩醫科碩士，並曾任該大學紓緩醫學科校外副教授多年。現任澳洲悉尼家庭醫生，並同時是紓緩科註冊專科醫生。照顧居家及護理安老院晚期病人。曾在國際醫學研討會發表演說，在國際醫學雜誌發表過卅篇文章以上。並著有<>(Outline of Palliative Medicine)四版，出版共六千五百冊。給家庭醫生作參考。

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