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Terapias de Insulina. En esta aplicación se calculan los requerimientos insulínicos que precisan pacientes hiperglucemicos hospitalizados. Se proponen dos regímenes terapéuticos y vías de administración diferentes. Insulinización intravenosa, recomendada en pacientes críticos inestables (UCI), y subcutánea pauta intensiva, en aquellos pacientes estables que toleran la ingesta oral o nutrición enteral. Para la elaboración de estas calculadores me he basado en el algoritmo del ensayo clínico NICE-SUGAR , brazo del estudio que demostró la disminución de la mortalidad en pacientes ingresados en UCI si se mantenían niveles de glucemia comprendidos entre 140-180 mg/dl. En pacientes estables he seguido las recomendaciones clásicas que demuestran que los regímenes intensivos de insulina subcutánea, que tienen el objetivo de alcanzar cifras prepandriales comprendidas entres 90-130 mg/dl, mejoran el pronostico tanto de los pacientes diabéticos como de los no diabéticos. El ajuste de dosis de insulina intravenosa tiene en cuenta la tendencia (ascendente o descendente) producida en la última hora de tratamiento y la cantidad de insulina responsable de esta variación. Se adjunta bibliografía y fórmulas utilizadas en el calculo y ajuste de dosis.

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